近年来，我国医疗设施建设进入了加速阶段，规模和数量都急剧增加，对医疗净化设备的需求也是非常巨大的。而医用气体作为病患者的生命支持系统，是一个系统性工程，实用性、安全性要求都很高，先进的医疗设备往往都是全球化采购的，除非特别要求，通常这些设备采用设备厂家归属地的标准制式，这就极有可能导致与从其他国家或地区采购的医疗设备之间无法匹配连接，尤其是与医用气体有关的设备设施。本文重点介绍医用气体终端的制式及设备带类型，结合工程实践阐明标准制式统一的必要性，为广大读者提供一些参考。
据笔者所知，国内某新建医院，门诊及住院区气体终端采用英标，手术中心、ICU等区域气体终端采用德标，手术吊塔气体终端为德标，麻醉机排气接口为美标。前期运营方没有注意到这些差异，待到系统调试时，才发现麻醉机废气无法接入吊塔废气终端，导致麻醉废气系统无法运行，仅此一项问题就导致试运营被迫延期三个月，造成了巨大的经济损失和社会影响。
下面笔者就对医用气体终端、设备带等进行简要介绍，希望能帮助广大读者对医用气体终端有个理性认识，希望大家在日常工作中重视终端选型，尽量避免发生低级问题。
一、医用气体简介
医用气体作为病患者的生命支持系统，是一个系统性工程，被广泛用于吸氧、机械通气、麻醉、腔镜治疗、吸引和器械驱动等，随着科技的进步和经济水平的提高，集中供气模式以其安全方便、用气无噪音、病区环境整洁干净等显著优点被医院广泛应用，医用气体供应系统的建设已经成为现代医院建设的一个重要内容和分支。
医用气体主要包括氧气、压缩空气、真空（俗称"负压"或"负压吸引"）、笑气、氩气、氦气、二氧化碳、氮气和器械驱动用高压空气等。其中氧气、压缩空气和真空吸引，几乎在所有医疗单元都会用到，医用气体的集中供应也这类为主；其他气体仅在洁净手术室、介人治疗室、专科检査室等场所使用，应用场所比较局限，用气设备相对集中，用气量也相对较少，通常采用汇流排的方式就近供应。
二、规范对医用气体的标识和颜色的要求
医用气体管道及终端种类很多，为方便辨识，防止误操作，GB50751-2012《医用气体工程技术规范》对此有详细要求：医用气体管道、阀门、终端组件、软管组件和压力指示仪表等，均应有耐久、清晰、易识别的标识。医用气体标识的方法应为金属标记、模版印刷、盖印和黏着性标志。施工中宜采用黏着性标志。
医用气体标识时可以采用文字标识和颜色标识，参见表1。医用气体的标识和颜色对耐久性有要求，其耐久性试验的方法：在环境温度下，用手反复摩擦标识和颜色标记，首先用蒸馏水浸湿的抹布擦拭15s,然后用酒精浸湿后擦拭15s,再用异丙醇浸湿擦拭15s,标记应仍然是清晰可识别的。
注：表中规定为两种颜色时，系在标识范围内以中部为分隔左右分布。
三、医用气体终端的种类
目前市场上气体终端存在着种类繁多，通用性差等问题。常用的有美标、法标、澳标、德标、英标、日标等；按终端结构形式又可分为整体式终端和分体式终端两种。整体式终端的制式主要有德式、英式及日式，外观及构造可参考表2，分体式终端的制式主要有美式、法式及澳式，外观及构造可参考表3。由此可见，每种制式之间都有非常大的差异。
四、设备带的种类及布局 医疗设备带是一种集成了医用气体管线、照明及插座电线、弱电网络线缆的安装，方便日常使用，同时能够保证室内空间整洁大方的多功能管槽。设备带种类也较多，按安装形式可以分为明装和暗装；按结构形式可以分为单通道和双通道。具体如下图：
设备带的布局也很重要，根据HTM 02-01《Health Technical Memorandum 02-01：Medical gas pipeline systems》的要求，如果某处有多个气体终端，则应按以下顺序排列：
水平排列，从左到右为：
0₂、N₂O、O₂/N₂O、MA (医用空气）、SA (手术用空气）、VAC、AGSS、He/O₂。
垂直排列，从上到下为：
0₂、N₂O、O₂/N₂O、MA、SA、VAC、AGS、He/O₂.
两列垂直排列，左侧从上到下为：
0₂、N₂0、0₂/N₂O、MA，
右侧从上到下为：
SA、VAC、AGSS、He/O₂。
五、气垫终端、设备型建议
由前述可知，气体终端的安装固定形式很多，常见的有在设备带、吊塔、装饰性终端箱、床头柜和壁柜式终端箱上安装固定，也有可固定在墙上单独的气体终端座。因此在选型的时候要特别注意确定终端的安装形式。
为了确保医用气体系统能够正常稳定的工作，对于新建项目，一般在医用气体设计方案阶段就需要与运营方确定气体终端采用的标准制式，确保选择设备带、吊塔、装饰性终端箱等时，保证终端的制式统一。以便减少运营阶段因终端制式不同产生的影响。对于改扩建项目，要充分评估现有系统和终端制式特点，制定相关措施，尽量保持制式的统一，便于设备的使用。
参考资料：
1. GB50751-2012《医用气体工程技术规范》；
2. YY0801.1-2010《医用气体管道系统终端 第1部分：用于压缩医用气体和真空的终端》；
3. YY0801.2-2010《医用气体管道系统终端 第2部分：用于麻醉气体净化系统的终端》；
4. YY/T 0799-2010《医用气体低压软管组件》；
5. HTM 02-01《Health Technical Memorandum 02-01：Medical gas pipeline systems》；
6. ISO9170-1-2008《Terminal units for medical gas pipeline systems - Part 1: Terminal units for use with compressed medical gases and vacuum》；
7. GENTEC产品手册；
8. 《中国医院建设指南》。
本文由 广州丨恒大丨彭科 原创
编委：
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